Tal como afirmou Carlos Aguiar, vice-presidente da ESC, estes números demonstram que “a Cardiologia está muito viva” e consolidam o congresso como “a maior reunião de Cardiologia do mundo”. Percorra a fotogaleria.

O ESC 2026 realizou-se em Munique, entre os dias 28 e 31 de agosto. A edição de 2027 irá realizar-se entre os dias 27 e 30 de agosto, em Milão (Itália), sob o mote “Changing the Course of Cardiovascular Health”.

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O GRASP-HF (Global Registries and Surveys Programme-Heart Failure) inclui centros europeus e de outros países e assume uma função que vai além da tradicional recolha de dados. O registo será utilizado como ferramenta no processo de acreditação de centros de excelência na área da insuficiência cardíaca, através da avaliação de parâmetros que permitam medir a qualidade dos cuidados prestados.

“Um centro que queira ser acreditado pela ESC na área da insuficiência cardíaca tem que ser incluído no GRASP-HF”, explicou Elisabete Martins. A partir da avaliação da performance de cada centro, o modelo permitirá fornecer feedback e identificar oportunidades de melhoria, promovendo uma ação mais proativa sobre a qualidade dos cuidados.

A especialista destacou ainda o modelo de inclusão adotado no primeiro snapshot do registo, realizado entre o final de 2024 e o início de 2025. Com períodos de inclusão mais curtos, pretende-se aumentar o envolvimento dos centros e garantir uma recolha consecutiva de doentes. “Apesar de ter menos tempo até do que outros registos, eles conseguiram incluir mais de 11 mil doentes”, salientou.

Os resultados desta primeira análise foram apresentados no ESC Congress 2026, permitindo conhecer de forma mais detalhada a implementação das recomendações na prática clínica. Para Elisabete Martins, o GRASP-HF representa, assim, “uma ferramenta não só para a colheita de dados tradicional dos registos, mas sobretudo para aumentar a qualidade dos centros que atendem estes doentes”.

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Segundo João Agostinho, as alterações observadas no ecocardiograma podem ser semelhantes às alterações provocadas por hipertensão arterial ou miocardiopatia hipertrófica, sobretudo nas fases iniciais. “Se nós só pensarmos no coração, muito provavelmente vamos falhar muitos diagnósticos”, alertou, defendendo uma avaliação que tenha em conta também outras manifestações clínicas.

Entre os sinais clínicos (red flags) que podem levantar suspeita estão a neuropatia, episódios de hipotensão, a discrepância entre a gravidade dos sintomas e as alterações observadas no ecocardiograma e a síndrome do túnel cárpico.

A identificação precoce assume particular importância perante uma doença progressiva, uma vez que as terapêuticas atualmente disponíveis conseguem travar os mecanismos responsáveis pela deposição de amiloide, mas têm capacidade limitada para reverter a lesão estrutural já estabelecida. “Quanto mais cedo nós apanharmos os doentes e, sobretudo, quanto mais cedo começarmos o tratamento desde o início da doença, menos consequências vamos ter”, explicou.

Neste contexto, João Agostinho deixa uma mensagem dirigida à prática clínica, alertando: “Quando virem um doente com insuficiência cardíaca, não aceitem o simples diagnóstico de insuficiência cardíaca”. Para o especialista, a insuficiência cardíaca deve ser entendida como uma síndrome cuja causa importa determinar, mantendo uma atitude de reavaliação perante novas manifestações. “A minha grande mensagem é essa: desconfiem sempre que pode ser amiloidose ATTR”, concluiu.

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No domínio da imagem, Nuno Cardim identifica três grandes tendências. A primeira passa por uma utilização cada vez mais quantitativa das técnicas de imagem, com maior valorização de dados objetivos nos exames. “A imagem cardíaca é cada vez mais quantitativa, deixa de ser muito baseada apenas na experiência do operador, mas tem dados e tem números que cada vez mais são mandatórios nos nossos exames”, afirmou. A esta tendência junta-se a imagem multimodalidade, com uma abordagem cada vez mais integrada e adaptada às necessidades de cada doente.

A inteligência artificial foi outro dos temas transversais ao ESC 2026, assumindo também particular relevância na área da imagem cardíaca. Segundo o especialista, estas ferramentas podem contribuir não só para aumentar a rapidez dos exames, mas também para acrescentar informação relevante em diferentes fases da abordagem clínica. “Não só para aumentar a velocidade dos nossos exames, mas também para nos dar novos dados em relação a diagnóstico, tratamento e prognóstico”, explicou. Apesar da apresentação de inúmeros novos estudos, considera que as principais mensagens passam pela confirmação da importância do diagnóstico precoce, da prevenção e da utilização da inteligência artificial como ferramenta de apoio à prática clínica.

Além da inovação científica, Nuno Cardim defende agora uma maior capacidade de concretização das estratégias definidas para a Cardiologia em Portugal. Sublinhando a importância das novas guidelines apresentadas no congresso, o especialista destaca a necessidade de transformar as orientações em medidas concretas, nomeadamente através da articulação entre a Sociedade Portuguesa de Cardiologia (SPC) e o Ministério da Saúde. “Agora o mais importante é: nós em Portugal temos o plano estratégico da SPC, e agora é passar das palavras à ação. Menos conversa e mais ação”, afirmou, defendendo ainda a mobilização dos cardiologistas portugueses para contribuir para a implementação do plano estratégico da SPC no país.

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A edição de 2026 ficou também marcada por um novo recorde de participação. “Nunca houve um número tão grande de participantes”, afirmou Carlos Aguiar, referindo que quase 34 mil pessoas se registaram no ESC 2026, ultrapassando o anterior recorde, alcançado em Paris. Para o vice-presidente da ESC, estes números demonstram que “a Cardiologia está muito viva” e consolidam o congresso como “a maior reunião de Cardiologia do mundo”.

Entre os principais destaques desta edição esteve ainda a inteligência artificial, que assumiu um papel de particular relevância ao longo do congresso. Pela primeira vez, três robôs circularam pelo espaço do evento, apoiando os participantes na localização das sessões e no esclarecimento de dúvidas, além de terem marcado presença na sessão inaugural e em momentos da ESC TV.

Para Carlos Aguiar, esta experiência demonstrou o potencial destas tecnologias para transformar não apenas a investigação e o tratamento dos doentes, mas também a própria experiência de aprendizagem dos profissionais. “Estas novas formas de ajudar a Medicina na sua investigação e também no tratamento dos doentes, afinal, também podem ajudar-nos a ter uma experiência de educação mais imersiva e muito mais interessante”, sublinhou. Assim, a inteligência artificial e a presença dos robôs constituíram, nas suas palavras, “um outro destaque seguramente do Congresso Europeu de Cardiologia”.

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Entre a apresentação de ensaios clínicos altamente aguardados, o lançamento de novas guidelines e o indispensável espaço de debate e networking – como o habitual get together promovido pela Sociedade Portuguesa de Cardiologia –, o ESC 2026 encerra com a promessa reforçada de continuar a reduzir o impacto das doenças cardiovasculares a nível global.

Aceda à galeria e reveja os principais momentos que marcaram este grande evento da Cardiologia.

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“Sabemos que a miocardiopatia hipertrófica é uma doença altamente heterogénea, portanto, implica uma boa caracterização fenotípica do doente”, afirmou o especialista, destacando o papel da multimodalidade de imagem, sobretudo da ecocardiografia e da ressonância magnética cardíaca. A utilização destes métodos, em conjunto com calculadoras de risco e dados clínicos, permite uma estratificação mais robusta e um seguimento adaptado a cada doente.

Para Rui Plácido, esta avaliação integrada é também uma das razões pelas quais estes doentes devem ser acompanhados em centros de referência, capazes de reunir diferentes áreas de especialização. A conjugação de competências permite não só aprofundar a caracterização da doença, mas também assegurar uma abordagem terapêutica e um seguimento adequados às características de cada caso.

A sessão reuniu sete apresentações de investigadores de vários países, abrangendo dados clínicos, imagiológicos e genéticos. “A miocardiopatia hipertrófica é uma doença muito multifatorial, é uma doença muito heterogénea, que culmina na mesma expressão fenotípica em muitos casos, mas o que está por trás dessa expressão fenotípica é muito variável”, explicou Rui Plácido, reforçando a importância de compreender os mecanismos subjacentes à doença em cada doente para orientar o tratamento e avaliar individualmente o risco de morte súbita.

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Da sessão “Imaging to guide management in structural heart disease”, a especialista destacou os avanços no planeamento 4D e através de algoritmos de inteligência artificial (IA). “A imagem tem avançado imenso, quer no seu planeamento 4D, quer através de algoritmos de IA. Isso é fundamental para um melhor planeamento”, garantiu.

A crescente diversidade de válvulas, devices e técnicas torna este planeamento cada vez mais importante para selecionar a melhor opção para cada doente. “E tudo isso é fundamental com um planeamento adequado, que vai permitir, naturalmente, melhorar os resultados e reduzir as complicações”, acrescentou.

Já da sessão “Hypertrophic cardiomyopathy and the spectrum of left ventricular hypertrophy“, Sílvia Aguiar salientou que o aumento da espessura ventricular esquerda não deve ser encarado como um diagnóstico final. “Nós temos que terminar a nossa pathway diagnóstica e temos duas grandes armas para nos auxiliar: uma, a imagem avançada, nomeadamente a ressonância e as técnicas de mapa paramétrico, de mapping, e o estudo genético”, notou. Estas ferramentas permitem distinguir a miocardiopatia hipertrófica sarcomérica das suas fenocópias, com impacto direto na escolha terapêutica. “Um diagnóstico final que permita individualizar a terapêutica do nosso doente é fundamental”, concluiu.

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Na sessão dedicada à estenose aórtica, a discussão centrou-se sobretudo na ciência básica e nos mecanismos envolvidos no desenvolvimento da doença. “Os trabalhos científicos que foram apresentados vão contribuir para melhorar o conhecimento sobre a patofisiologia e os mecanismos que levam ao desenvolvimento da estenose aórtica”, destacou Olga Azevedo. Entre os temas abordados esteve o contributo da calcificação e do espessamento não calcificado da válvula aórtica.

A especialista salientou ainda a apresentação de trabalhos com abordagens menos convencionais, nomeadamente sobre o papel dos metabolitos da microbiota intestinal e as diferenças entre os sexos no desenvolvimento da estenose aórtica. “Globalmente, penso que foram trabalhos inovadores”, afirmou, sublinhando a importância da investigação básica para a evolução do conhecimento e para a sua posterior aplicação à investigação translacional e clínica.

Já na sessão dedicada à ATTR-CM, foram explorados vários aspetos relacionados com o rastreio e diagnóstico precoce da doença, incluindo o potencial da inteligência artificial. Olga Azevedo destacou também uma série de casos do National Amyloidosis Centre sobre a utilização da biópsia endomiocárdica em doentes com suspeita de amiloidose cardíaca, que considerou “verdadeiramente excecional”, pela análise da rentabilidade diagnóstica e das complicações associadas ao procedimento.

O risco de mortalidade e de arritmias ventriculares na amiloidose cardíaca por transtirretina foi outro dos temas em destaque, numa área que, segundo a especialista, permanece ainda pouco esclarecida. “É uma área que também é um hot topic e que ainda se sabe relativamente pouco”, referiu Olga Azevedo, salientando a relevância destes dados para as estratégias de prevenção da morte súbita. No balanço das duas sessões, considerou que ambas permitiram “avançar o conhecimento” nestas áreas da Cardiologia.

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“Nós temos uma sorte enorme de ter uma representatividade portuguesa que é muito superior aquela que é a dimensão do nosso país e aquilo que seria de esperar”, afirmou. Segundo a especialista, estiveram presentes ao longo dos 4 dias de Congresso mais de 90 congressistas portugueses, com mais de 150 participantes envolvidos ativamente em moderações e mesas, além de mais de 100 abstracts apresentados e discutidos.

Para Cristina Gavina, estes números refletem sobretudo a crescente atividade da comunidade jovem e a evolução da qualidade da investigação desenvolvida em Portugal. “Isso mostra que realmente nós em Portugal estamos a fazer este caminho de melhorar metodologicamente, de termos cada vez melhores dados, conseguirmos produzir melhor ciência”, afirmou. Neste percurso, a SPC tem procurado investir na produção de ciência de qualidade, assente em dados portugueses e com projeção internacional.

A inteligência artificial (IA) foi também um dos focos da participação da SPC no congresso, através da sessão conjunta com a Israel Heart Society. “Há uma importância enorme em nós mantermos parcerias com outras sociedades científicas”, salientou Cristina Gavina, explicando que a escolha da sociedade israelita esteve relacionada com o forte investimento tecnológico daquele país. A sessão permitiu abordar a aplicação da IA em diferentes áreas da Cardiologia, “desde a imagem cardiovascular até à intervenção”, constituindo também uma oportunidade para criar novas colaborações e dar a conhecer internacionalmente a inovação desenvolvida em Portugal.

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